Почечная недостаточность у кошек – причины, диагностика, лечение

Почечная недостаточность у кошек – распространенная патология, приводящая к нарушению работы выделительной системы и отравлению организма продуктами собственной жизнедеятельности. Она обнаруживается только после того, как будет поражено 65-80% тканей и при отсутствии квалифицированной помощи чревата гибелью животного. Разберемся с основными симптомами и методами лечения почечной недостаточности.

Что такое почечная недостаточность у кошек

Почечной недостаточностью называется дисфункция мочевыделительной системы, вследствие которой продукты жизнедеятельности не выводятся с мочой, а аккумулируются в органах и тканях, вызывая общую интоксикацию организма.

Здоровые почки участвуют в процессах кроветворения и регуляции объема жидкости в организме, а также выполняют ряд других важных функций, в частности:

• вырабатывают жизненно важные гормоны;
• контролируют концентрацию хлора, магния, кальция, калия и натрия в крови;
• выводят токсины из органов и тканей, включая те, что накапливаются после медикаментозной терапии;
• очищают кровь от шлаков и азотистых соединений, образующихся в процессе обмена веществ.

При развитии почечной недостаточности все эти функции начинают выполняться в меньших масштабах или прекращаются вовсе.

На заметку. В группе риска находятся коты, в анамнезе у которых есть сахарный диабет, резкие скачки артериального давления, воспаление поджелудочной железы, сердечно-сосудистые патологии, острые и хронические болезни печени.

Какие породы предрасположены к заболеванию

Хотя заболевание поражает и безродных, и чистокровных котов, существуют породы, у представителей которых чаще диагностируют почечную недостаточность. К группе риска относятся бобтейлы, мейн-куны, персидские, ангорские и абиссинские кошки.

Острая почечная недостаточность у кошек

Острая почечная недостаточность (ОПН) возникает мгновенно и стремительно прогрессирует. Для нее характерны ярко выраженные признаки, которые не могут остаться незамеченными. При грамотно подобранном и своевременно начатом лечении работу почек можно восстановить.

В зависимости от того, на какой стадии случилась дисфункция, ОПН делится на несколько стадий.

Допочечная или преренальная

Начальная стадия острой почечной недостаточности у кота, которой предшествуют шоковые состояния, сопровождающиеся резким снижением артериального давления. Она возникает не вследствие непосредственного поражения почек, а на фоне сокращения объема циркулирующей через них крови.

Главными причинами развития преренальной ОПН считаются:

• отравления;
• тяжелые инфекции;
• тепловой или солнечный удары;
• острая сердечно-сосудистая недостаточность;
• травматический шок после тяжелых и обширных травм;
• геморрагический шок из-за резкой обильной кровопотери;
• гиповолемический шок из-за сильного обезвоживания организма.

На преренальной стадии острой почечной недостаточности у кота наблюдается повышенная жажда, потеря аппетита, рвота, апатия, снижение артериального давления и температуры тела. У больного животного меняется запах мочи. От нее и из пасти кошки начинает пахнуть ацетоном.

Прогноз для жизни благоприятный, за исключением случаев сильного обезвоживания с потерей более 15% жидкости в организме и вовлечение в патологический процесс сердца, печени или головного мозга.

Почечная или ренальная

Вторая стадия ОПН развивается при поражении почечных тканей и структур. Триггером для ее возникновения могут стать:

• отравление змеиным ядом;
• тяжелые инфекции (лептоспироз, вирусный иммунодефицит);
• медикаментозные интоксикации (при приеме аминогликозидов или нестероидных противовоспалительных препаратов);
• заболевания почек бактериальной или вирусной этиологии (нефрит интерстициальный, пиелонефрит, гломерулонефрит);
• поражение почек этиленгликолем, анилином или солями некоторых тяжелых металлов.

Также причиной развития ренальной стадии может стать ДВС-синдром при отравлениях гемолитическими ядами, токсоплазмозе или тяжелом сепсисе, когда у животного наблюдается массовое разрушение эритроцитов и забивание почечных канальцев свободным гемоглобином.

На этом этапе у кошки появляются отеки, расстройства пищеварения, вялость и тахикардия. У нее отмечается сокращение объема выделяемой мочи, а в самой урине появляются примеси крови. Прогноз для жизни осторожный или неблагоприятный.

Послепочечная или постренальная

Заболевание развивается вследствие механической закупорки или сдавливания уретры, мочеточников или мочевого пузыря. Главными причинами его возникновения являются:

• опухоли;
• повреждения органов малого таза;
• мочекаменная болезнь с закупориванием мочевыводящих путей камнями.

На послепочечной стадии у кошки наблюдаются симптомы интоксикации (гипертермия, мышечный тремор, расстройства пищеварения), побледнение видимых слизистых оболочек, затрудненное или отсутствующее мочеиспускание и сильный болевой синдром, который проявляется неестественным положением тела, беспокойством и громким жалобным мяуканьем.

При своевременном оказании помощи у животного не успевают развиться необратимые изменения, поэтому прогноз благоприятный или осторожный.

Хроническая почечная недостаточность

ХПН у кошек характеризуется длительным развитием, при котором почки постепенно теряют способность выполнять выделительные функции. Заболевание сопровождается замещением структурных почечных единиц нефронов соединительной тканью и образованием рубцов.

Пораженный орган сморщивается и теряет работоспособность.

Почечная недостаточность у кошек – стадии болезни

Ветеринары выделяют 4 стадии хронической почечной недостаточности у кошек:

1. Скрытая (латентная). На этом этапе работа почек уже нарушена, но видимые симптомы почечной недостаточности отсутствуют. Заподозрить болезнь можно по некоторым отклонениям в анализах. Но лабораторные исследования проводят крайне редко из-за отсутствия показаний.
2. Начальная. Данный этап может длиться до нескольких месяцев и сопровождается смазанной симптоматикой, не позволяющей заподозрить патологию почек. Единственное, что помогает выявить начальную стадию ХПН, это анализ крови.
3. Консервативная. Обычно ХПН у котов диагностируется именно на этом этапе. К этому времени симптомы болезни становятся хорошо заметными при клиническом осмотре. А в анализах крови видны отклонения показателей креатинина и азота.
4. Терминальная. Последний этап хронической почечной недостаточности, при котором в крови кошки зашкаливает уровень мочевины и креатинина, а сбои происходят не только в работе почек, но и в функционировании других органов. Без операции или гемодиализа животное умирает.

Причины и провоцирующие факторы

Главными причинами возникновения хронической почечной недостаточности у кошек считаются:

• амилоидоз;
• сахарный диабет;
• поликистоз почек;
• мочекаменная болезнь;
• трансформация из ОПН;
• хронический панкреатит;
• новообразования в почках;
• врожденное недоразвитие почек и их структуры;
• любая хроническая болезнь почек вирусной или бактериальной этиологии.

На заметку. Выявить точную причину развития ХПН у кошки крайне проблематично из-за глубокого перерождения структур органа на момент постановки диагноза.

Признаки и симптомы

Кошка, страдающая ХПН, отказывается от еды, становится вялой и худеет настолько, что у нее проступают ребра и впадает живот. У нее отмечается практически беспрерывное слюнотечение, тошнота и периодическая рвота.

Внимательный владелец замечает, что животное начинает пробовать на зуб несъедобные предметы и часто ходит в лоток. Также у кошки отмечается повышенная нервная возбудимость и появляется неадекватная реакция на громкие звуки.

К другим характерным симптомам ХБП у кошек относятся:

• гипертония;
• частые запоры;
• обширные отеки;
• побледнение слизистой рта;
• замедление сердечного ритма;
• стоматиты с язвочками на кончике языка;
• тусклая, ломкая, неровно лежащая шерсть.

При прощупывании у животного легко обнаруживаются почки и размягчение лицевых костей, проявляющееся вследствие избытка фосфора и дефицита кальция.

Данные анализов

В анализах крови кошки с ХПН явно видна анемия и увеличение уровня лейкоцитов, глюкозы, амилазы, мочевины, фосфора и креатинина. В моче животного присутствует белок, сахар, клетки почечного эпителия, патогенные бактерии, эритроциты и лейкоциты. А на УЗИ почек хорошо заметны изменения размеров и контуров больных органов.

Диагностические исследования

Для постановки диагноза ветеринар собирает подробный анамнез, осматривает животное и направляет его на:

• общий анализ мочи;
• рентгеноскопию почек;
• УЗИ почек и органов брюшины;
• клинический и биохимический анализ крови.

Методы лечения и прогноз

Почечная недостаточность относится к неизлечимым заболеваниям. При правильно подобранной терапии пораженному органу можно вернуть максимальную функциональность. Но его работу придется контролировать на протяжении всей жизни питомца.

Схема лечения почечной недостаточности у кошек подбирается с учетом формы, в которой протекает заболевание.

Схема лечения ОПН

Лечение острой почечной недостаточности у кошек проводится только в условиях стационара и включает в себя следующие этапы:

1. Определение и устранение первопричины заболевания.
2. Выведение кошки из состояния обезвоживания.
3. Устранение гемолиза.
4. Снятие интоксикации.
5. Восстановительная диета.

В особо тяжелых случаях животному показан гемодиализ.

Схема лечения ХПН

Для лечения хронической почечной недостаточности у кошек используется схема, включающая:

1. Гемодиализ.
2. Прием витаминов.
3. Устранение симптомов анемии.
4. Стимуляцию аппетита и поддерживающую диету.
5. Восстановление минерального, кислотно-щелочного и водно-солевого баланса.
6. Поддержание сердечной деятельности и стабилизацию артериального давления.

Какие лекарственные средства применяются

Для лечения почечной недостаточности кошкам назначают:

1. Антибактериальные препараты. Для устранения первопричины заболевания кошкам назначают фторхинолоны, не дающие дополнительной нагрузки на почки. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты как Ципрофлоксацин (5-15 мг/кг веса не более 5 дней) и Энрофлоксацин (5 мг/кг веса в течение 5-10 дней).
2. Гормональные средства. Применяются для подавления иммунных реакций, провоцирующих гломерулонефрит, улучшения аппетита, снятия отеков в почечных тканях и повышения диуреза. При ОПН лечение лучше начать с внутривенного или внутримышечного введения Дексаметазона (0,2 мл/кг). После стабилизации состояния и восстановления водного баланса препарат можно заменить Метилпреднизолоном (3 мг/кг веса 1 раз в сутки в течение 4-5 дней внутривенно) или Преднизолоном (0,5-3 мг/кг веса дважды в день с постепенным переходом на поддерживающую схему однократно через сутки).
3. Мочегонные средства. Самым эффективным диуретиком при почечной недостаточности считается Фуросемид. Его колют дважды в день внутримышечно по 0,1 мл/кг. При отсутствии эффекта дозировку можно увеличить в 2-4 раза.
4. Калийсодержащие средства. Панангин (Аспаркам) применяется под постоянным контролем уровня калия в крови. Препарат назначается по 1 таблетке на 10 кг веса и дается трижды в сутки до стабилизации состояния.

Также в схему лечения включают кровоостанавливающие, слабительные, противорвотные и детоксикационные средства, кардиопротекторы, ферменты и ингибиторы АПФ.

Специальная диета

При лечении любой формы почечной недостаточности кошку переводят на особое питание. Из ее рациона как минимум на 6-9 месяцев убирают молочку, соль, продукты с высоким содержанием витамина A и рыбий жир. Для облегчения состояния кошке урезают количество мяса и рыбы. А при тяжелой форме болезни животное временно переводят на строгую безбелковую диету.

Почечная недостаточность у кошек – профилактика

Специфической профилактики состояний, при которых у кошки отказали почки, не существует.

Для поддержания здоровья домашних питомцев нужно:

1. Не допускать ожирения.
2. Своевременно лечить кошек при сахарном диабете.
3. Следить за соблюдением питьевого режима.
4. Предотвращать травмы, ожоги и отравления.
5. Своевременно лечить любые инфекции.

Почечная недостаточность – серьезная, неизлечимая болезнь, протекающая в острой или хронической форме. Она сложно диагностируется на ранних стадиях и может закончиться гибелью питомца.